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Felycin®-CA1(ラパマイシン、シロリムス)――私にとっては初めて聞く薬でした🧐。ありがたいことに、循環器専門医のジョン・ボナグラ博士(DACVIM、FASE)が、先日のACVAA学会で心血管疾患に関する講演を計7時間にわたって行ってくれました。そこで学んだことをいくつかご紹介します(このテーマに関する詳細な記事はこちら、無料ダウンロードPDFはこちら):

‣ 循環器専門医の90%以上がこの薬を処方していません。10月に開催された北米獣医心臓病サミット(North American Veterinary Cardiology Summit)で発表されたACVIM循環器専門医を対象とした最近の調査によると、調査対象となった獣医循環器専門医の90%超が、肥大型心筋症の猫に対してFelycin®-CA1をまだ処方していないことが示されました。(この調査は、Cardiac Education Group のT. DeFrancesco医師とW. Church医師によって実施されたものです。)

‣ この薬は、➡2024年7月にJAVMA誌で発表されたRAPACAT試験に基づき、条件付き承認(有効性の実証は不要で、有効性の可能性を示せば足りる)を受けました。

‣ プロからのワンポイントアドバイス👨‍⚕:成猫に雑音(心雑音)が聞こえた場合、約50%の確率でHCMまたはその他の左室肥大の原因(高血圧、甲状腺機能亢進症)であり、残りの約50%は生理的なもの(つまり病的ではないもの)です!NT-proBNP(IDEXX、Bionote®)は、HCMなどの構造的心疾患のリスクが高く、心エコー検査(少なくとも胸部X線検査)の恩恵を受けられる可能性が高い猫を、費用対効果よく見つけ出すための有用な検査です。

先週のACVAAでご講演くださったボナグラ博士に、心より感謝申し上げます🙏。また、読者の皆さまのためにこの情報をまとめてくださったことにも感謝いたします。

これは、チームにとって画期的なものです。フレンチ・ブルドッグは、アメリカで人気No.1の犬種です🐶。短頭種の麻酔における「簡単」な気道管理アルゴリズム、そしてこうした患者のための「素晴らしい」麻酔✔チェックリストを考案・作成してくださった、Franchino先生とHo先生の素晴らしいチームに、心から感謝申し上げます。

このアルゴリズムとチェックリストは、シミュレーション訓練でしか検証されていません。とはいえ、私は実際の診療で使用しており、命を救うものだと信じています⭐。

チェックリストとアルゴリズムのメリット:

✔ スタッフがより万全に準備でき、適切な臨床判断を下せるよう支援します。

✔ このアルゴリズムを使うことで、処置までの時間が短縮されます。そして、こうした患者さんでは、時間が命を救うことは皆さんご存じのとおりです!!

ロンドン王立獣医大学(Royal Veterinary College)のFranchino先生とHo先生に、この情報を読者の皆さまへ先行してお届けすることをご快諾いただき、ありがとうございます😊。

お二人の発表の抄録はこちらからご覧いただけます ⬇️

日本の同僚によるこの素晴らしい論文🇯🇵がとても気に入っています:Kanno氏ら。“Comparison of four knots for securing endotracheal tubes in an experimental model”。VAA誌、2026年。日本獣医生命科学大学(日本、東京都武蔵野市)。

意図しない抜管(事故抜管)を経験することがどれほど恐ろしいか😱、私たちは皆よく知っています。人医療では、挿管100回あたり5回の割合で起こると報告されています。ひえ〜!

[こちら]から記事の全文をお読みいただけます。評価した結び方は、一重結び(SK)、外科結び(二重)(DL)、巻き結び(クローブヒッチ)(CH)🍀、変法カウヒッチ(MC)🐮の4種類です。使用した紐は、1本のポリ塩化ビニル製のものです。

知っておくべきこと:

‣ 結紮固定法のうち、変法カウヒッチ(modified cow hitch)法とクローブヒッチ(clove hitch)法は、すべての気管チューブ(ETT)径において、SK法およびDL法と比較して一貫して高い固定強度を示した。

‣ CH法は、特に優れた性能を示した。

‣ 本結果から、CH結びは気管チューブ(ETT)の予期せぬ位置のずれを軽減する可能性が示唆された。

👫 麻酔科チームビルディング:今週のヒント

でも、お約束どおり、私は麻酔が大好きすぎて、ここで終わるわけにはいきません!引き続き、最新情報やニュースをぜひお読みください!

愛を込めて ❤️,

Ashley

それでは、また来月お会いしましょう!私は、こんな風にすごい創外固定器を使いこなす素晴らしい外科医の皆さんに、なんとかついていこうと手術室に戻ります……このワンちゃん、本当によく頑張ってくれました!!

‣ 右側臥位の腹部X線検査でGDVと診断された犬176頭を対象とした、25年間(!!!)にわたる後向きコホート研究

‣ 9%でX線検査において誤嚥性肺炎と矛盾しない所見が認められた。

‣ 8.5%で心拡大の徴候が認められた。

‣ GDVで胸部X線検査が記録された犬において、胸部X線上の異常は、手術実施の判断とは関連せず、退院までの生存とも関連しなかった。

🐶 私の見解:GDVの犬では、胸部X線検査はベースラインとしていつでも撮影できるに越したことはありません。ただし、その所見が予後に影響することはありません。私の経験上、最善の対応は、輸液をボーラス投与し、鎮痛薬を投与し、すぐに手術室へ運ぶことです!!!!!!

⭐️ JD MedicalとMindrayに、心から大きな感謝を申し上げます。 ⭐️

JD Medicalとそのチーム全員は、本当に素晴らしいです。麻酔機器に関することなら、誰よりも詳しい方々です。もし必要になったときは、彼らのカスタマーサービスは本当に素晴らしいですよ!!!心からおすすめします。当院のテクニシャンたちも、彼らと仕事をするのが大好きです。

私と当院のすべての麻酔テクニシャンに多くの幸せを届けてくれるMindrayに、あらためて感謝します。私はVeta 5が大好きです!市場に出回っている中でも最高の麻酔器の一つです。おかげで私たちの仕事はとても楽に、そして安全になりました。一度使ったテクニシャンは、間違いなく「もう1台ください!」とせがんでくるような麻酔器です。獣医麻酔の発展に貢献してくださっているMindrayのチームの皆様、ありがとうございます。最高です!

本情報は教育目的のみで提供されており、免許を有する獣医師の監督に代わるものではありません。

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本情報は教育目的のみで提供されており、免許を有する獣医師の監督に代わるものではありません。

🙋‍♀️ ❓筋肉内(IM)注射を受けるよう訓練された飼育下のオオカミに対する、信頼できる筋肉内投与の鎮静プロトコルは何ですか?

当院のテクニシャンたちが知っているとおり、私はほぼすべての症例で、患者に適した用量のデクスメデトミジンを使用しています。ですから、私の鎮静プロトコルにこれが含まれているのも不思議ではありません。 😃.

✔ 15 ucg/kg dexmedetomidine IM AND
✔ 3 mg/kg ketamine IM

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